辨脈法—2
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辨脈法—2
【原文】
問(wèn)曰:脈有陽(yáng)結(jié)①、陰結(jié)②者,何以別之?答曰:其脈浮而數(shù)③,能食,不大便者,此為實(shí),名曰陽(yáng)結(jié)也,期十七日當(dāng);其脈沉而遲④,不能食,身體重,大便反硬,名曰陰結(jié)也,期十四日當(dāng)劇。
【注釋】
①陽(yáng)結(jié):燥熱內(nèi)結(jié)所致的大便秘結(jié)。
②陰結(jié):陰寒凝結(jié)所致的大便秘結(jié)。
③浮而數(shù):輕按即得為浮脈;一呼吸之間,脈搏跳動(dòng)六次以上的為數(shù)脈。
④沉而遲:重按即得為沉脈;一呼吸之間,脈搏跳動(dòng)三次的為遲脈。
【譯文】
問(wèn):陽(yáng)結(jié)和陰結(jié)的脈象有什么區(qū)別呢?答:病人的脈象浮而快,能飲食而大便秘結(jié)的,名叫陽(yáng)結(jié),預(yù)期到十七日的時(shí)候,病情可能會(huì)加重;病人的脈象沉而慢,不能飲食而身體重,大便反硬結(jié)不通,名叫陰結(jié),預(yù)期到十四日的時(shí)候,病情可能會(huì)加重。
【評(píng)析】
本條說(shuō)明陽(yáng)結(jié)、陰結(jié)的脈癥特征,及對(duì)病情轉(zhuǎn)劇日期的推斷。
陽(yáng)結(jié)癥,是由于陽(yáng)氣偏勝而陰不足,所以脈浮數(shù),陽(yáng)勝故能食,陰不足以濟(jì)陽(yáng),故大便秘結(jié)。陰結(jié)癥,是由于陰氣偏勝而陽(yáng)不足,所以脈沉遲,陰勝故不能食而身重,陽(yáng)不足以化陰,故大便反硬。關(guān)于預(yù)后推斷,大多數(shù)注家據(jù)傳經(jīng)日期與陰陽(yáng)相互制約之理來(lái)解釋,盡管都有理致,然而臨床上如此機(jī)械,病勢(shì)的轉(zhuǎn)輕轉(zhuǎn)劇,有著各方面的因素,須根據(jù)具體病情進(jìn)行具體分析,才能作出比較準(zhǔn)確的預(yù)斷。
——出自《傷寒論》
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